Ποια είναι η πρώτη ερώτηση που θέτει ένας γαστρεντερολόγος σε ασθενείς με φούσκωμα
Τι πρέπει να έχετε υπόψη σας αν υποφέρετε από φούσκωμα και πρήξιμο στην κοιλιά, σύμφωνα με τους ειδικούς.
Αν έχετε συχνά φούσκωμα, η προσπάθεια να εντοπίσετε την αιτία μπορεί να μοιάζει με εκνευριστική έρευνα. Ανάμεσα στις διαφορετικές τροφές που υπάρχουν στη διατροφή σας, στα συστατικά τους, στα φάρμακα και στα συμπληρώματα, οι πιθανοί «ένοχοι» είναι πολλοί. Και αυτά είναι μόνο όσα καταναλώνετε. Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη, όπως οι ορμονικές αλλαγές και το στρες.
«Το φούσκωμα είναι με διαφορά ένα από τα πιο συχνά γαστρεντερικά συμπτώματα που βλέπω στο ιατρείο μου. Από τους 20 ασθενείς που είδα σήμερα, οι 4 ήρθαν λόγω φουσκώματος», εξήγησε στο Parade ο γαστρεντερολόγος Sripathi Kethu.
Η Asma Khapra, γαστρεντερολόγος στο Gastro Health, πρόσθεσε ότι το φούσκωμα είναι ένα από τα συχνότερα παράπονα που ακούει από τους ασθενείς της. Οι αιτίες μπορεί να είναι πολλές, όπως η δυσανεξία στη λακτόζη, η λοίμωξη από το βακτήριο H. pylori, η δυσκοιλιότητα, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, η υπερανάπτυξη βακτηρίων στο λεπτό έντερο, η κοιλιοκάκη, η κατανάλωση υπερβολικής ποσότητας φυτικών ινών σε ένα γεύμα και η ενδομητρίωση.
Με τόσες πιθανές αιτίες, η συνεργασία με έναν γαστρεντερολόγο μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε τι προκαλεί το φούσκωμα και να βρείτε το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο. Άλλωστε, κανείς δεν θέλει να περνά την καθημερινότητά του με αυτή την αίσθηση δυσφορίας.
Εδώ, ο Kethu και η Khapra εξηγούν τι μπορείτε να δοκιμάσετε μόνοι σας για το φούσκωμα, αλλά και πότε πρέπει να επισκεφθείτε γαστρεντερολόγο. Εξηγούν επίσης ποιο είναι το πρώτο βήμα που κάνουν όταν ένας ασθενής απευθύνεται σε αυτούς για φούσκωμα.
Τι μπορείτε να δοκιμάσετε μόνοι σας
Ο Kethu ανέφερε ότι υπάρχουν αρκετά πράγματα που μπορείτε να δοκιμάσετε πριν αποφασίσετε να επισκεφθείτε γαστρεντερολόγο για το φούσκωμα. Αρχικά, συνέστησε να αφαιρέσετε από τη διατροφή σας τα ανθρακούχα ποτά, το αλκοόλ και τα τεχνητά γλυκαντικά, για να δείτε αν θα υπάρξει διαφορά.
Αν αυτό δεν βοηθήσει, ο Kethu συνέστησε να παίρνετε καθημερινά ένα προβιοτικό. «Δώστε του τουλάχιστον 4 εβδομάδες πριν αποφασίσετε αν λειτουργεί. Αν δεν υπάρχει σαφής βελτίωση, σταματήστε το».
Η Khapra πρόσθεσε ότι η λήψη προβιοτικού είναι ένα καλό πρώτο βήμα αν έχετε συχνά φούσκωμα. Τα προβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν αυξάνοντας τα καλά βακτήρια στο έντερο, συμβάλλοντας σε καλύτερη ισορροπία και στη μείωση της φλεγμονής.
Επειδή η δυσανεξία στη λακτόζη είναι μια συχνή αιτία φουσκώματος, η Khapra συνέστησε να αφαιρέσετε τα γαλακτοκομικά από τη διατροφή σας για δύο εβδομάδες, ώστε να δείτε αν υποχωρούν τα συμπτώματα.
Για άμεση ανακούφιση, ο Kethu ανέφερε ότι μπορεί να βοηθήσει ένα συμπλήρωμα με έλαιο μέντας.
Αν έχετε δοκιμάσει να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα μόνοι σας και συνεχίζετε να έχετε συχνά φούσκωμα, τότε είναι καλή ιδέα να απευθυνθείτε σε γαστρεντερολόγο. Και οι δύο γαστρεντερολόγοι τόνισαν ότι αν βλέπετε αίμα στην κένωση, αν χάνετε βάρος χωρίς να ξέρετε γιατί, αν έχετε πυρετό ή έντονο πόνο, πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό άμεσα.
Το πρώτο βήμα που κάνουν οι γαστρεντερολόγοι όταν ένας ασθενής έχει φούσκωμα
Αν αποφασίσετε να επισκεφθείτε γαστρεντερολόγο για το φούσκωμα, ο Kethu και η Khapra είπαν ότι στο πρώτο ραντεβού θα σας ζητηθεί αναλυτικό ιατρικό ιστορικό και θα γίνει κλινική εξέταση.
Σύμφωνα με τον Kethu, το πρώτο που θέλει να μάθει είναι πότε εμφανίζεται το φούσκωμα και αν ακολουθεί κάποιο συγκεκριμένο μοτίβο, για παράδειγμα αν εμφανίζεται μετά τα γεύματα, αν συνδέεται με συγκεκριμένες τροφές ή αν συνοδεύεται από αλλαγές στις κενώσεις.
«Θέλω να ξέρω πότε εμφανίζεται το φούσκωμα και ποιο είναι το μοτίβο του. Εμφανίζεται μετά τα γεύματα; Συνδέεται με συγκεκριμένες τροφές; Πώς είναι οι συνήθειες του εντέρου; Παράλληλα, αναζητώ προειδοποιητικά σημάδια, όπως ανεξήγητη απώλεια βάρους, αίμα στα κόπρανα και επίμονο εμετό. Αν δεν υπάρχουν τέτοια σημάδια, δεν προχωρώ αμέσως σε εργαστηριακές εξετάσεις, απεικονιστικό έλεγχο ή ενδοσκόπηση. Μια στοχευμένη εξέταση της κοιλιάς, για να ελεγχθεί αν υπάρχει διάταση, μη φυσιολογικοί εντερικοί ήχοι ή κάποια μάζα, είναι συνήθως αρκετή για να αποκλειστεί γρήγορα κάτι σοβαρό», δήλωσε ο Kethu.
Μέρος αυτού του πρώτου βήματος είναι να διαπιστωθεί πού ακριβώς εντοπίζεται το φούσκωμα. «Θέλω να ξεχωρίζω αν πρόκειται περισσότερο για φούσκωμα στην άνω κοιλιά ή στην κάτω κοιλιά», είπε η Khapra, προσθέτοντας ότι το διαπιστώνει κάνοντας ερωτήσεις για το πώς νιώθει ο ασθενής τα συμπτώματα και πότε εμφανίζονται. Για παράδειγμα, αν το φούσκωμα εμφανίζεται μετά το φαγητό και συνοδεύεται από ρέψιμο ή παλινδρόμηση, αυτό δείχνει πρόβλημα στην άνω κοιλιά. Αν συνδέεται με διάρροια ή δυσκοιλιότητα, τότε αφορά περισσότερο την κάτω κοιλιά.
Στις γυναίκες, το φούσκωμα μπορεί επίσης να είναι συχνή παρενέργεια της περιόδου ή της ενδομητρίωσης, πρόσθεσε η Khapra, κάτι που πολλοί δεν γνωρίζουν. Για αυτόν τον λόγο, κάνει επίσης ερωτήσεις που σχετίζονται με τον κύκλο.
Μετά την αρχική επίσκεψη, ο Kethu ανέφερε ότι θα συστήσει την αποφυγή ανθρακούχων ποτών, αλκοόλ και τεχνητών γλυκαντικών, αν ο ασθενής δεν το έχει ήδη κάνει. Αν το έχει ήδη κάνει, το επόμενο βήμα είναι μια δίαιτα αποκλεισμού, κάτι που ανέφεραν και οι δύο γιατροί.
Οι δίαιτες αποκλεισμού μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το άτομο, αλλά και οι δύο γιατροί είπαν ότι μια συνηθισμένη προσέγγιση είναι να αφαιρεθούν τα γαλακτοκομικά για ένα διάστημα και στη συνέχεια η γλουτένη για ένα διάστημα. Αν ούτε αυτό βοηθήσει, και οι δύο ανέφεραν ότι θα πρότειναν τη δίαιτα χαμηλή σε FODMAP, ένα διατροφικό πλάνο στο οποίο αποφεύγονται τροφές που είναι δύσκολες στην πέψη. Η δίαιτα χαμηλή σε FODMAP δεν προορίζεται για μακροχρόνια εφαρμογή, αλλά μπορεί να βοηθήσει βραχυπρόθεσμα στον εντοπισμό τροφών που πυροδοτούν συμπτώματα.
«Η δίαιτα χαμηλή σε FODMAP μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική, αλλά πρέπει πραγματικά να γίνεται με σωστή καθοδήγηση και όχι με μακροχρόνιους, αυστηρούς περιορισμούς χωρίς επίβλεψη, γιατί αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διατροφικά κενά και τελικά να βλάψει το μικροβίωμα του εντέρου. Ο στόχος είναι πάντα να βρεθεί η πιο ελεύθερη διατροφή που ελέγχει τα συμπτώματα, όχι να παραμείνει κάποιος σε περιορισμούς επ’ αόριστον», εξήγησε ο Kethu.
Η σύνδεση νου και εντέρου που πρέπει να λάβετε υπόψη
Πέρα από αυτά τα βήματα, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τη σύνδεση νου και εντέρου και να εξετάσετε αν το άγχος μπορεί να προκαλούν το φούσκωμα. «Το στρες επιδεινώνει άμεσα το φούσκωμα, αυξάνοντας την ευαισθησία του εντέρου και αλλάζοντας την κινητικότητά του. Δεν είναι απλώς ψυχολογικό», είπε ο Kethu.
Αν το στρες ή το άγχος προκαλούν φούσκωμα ή άλλα πεπτικά προβλήματα, ο Kethu σημείωσε ότι η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία και η υπνοθεραπεία με στόχευση το έντερο έχουν δείξει πραγματικό όφελος στο φούσκωμα που συνδέεται με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ιδίως όταν τα συμπτώματα επιμένουν παρά τις διατροφικές αλλαγές ή όταν το στρες είναι ξεκάθαρα παράγοντας που τα πυροδοτεί.
«Αυτές οι θεραπείες λειτουργούν ρυθμίζοντας τον άξονα εντέρου και εγκεφάλου, μειώνοντας τη σπλαχνική υπερευαισθησία και περιορίζοντας την απόκριση στο στρες. Είναι από τις πιο αποτελεσματικές μακροπρόθεσμες επιλογές που έχουμε για το λειτουργικό φούσκωμα και περισσότεροι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι υπάρχουν», είπε.
Το πιο σημαντικό που πρέπει να ξέρετε είναι ότι υπάρχουν λύσεις που μπορούν να βοηθήσουν. Απλώς μπορεί να χρειαστεί πρώτα λίγη διερεύνηση. Αν το φούσκωμα επηρεάζει την καθημερινότητά σας, θεωρήστε το σημάδι ότι πρέπει να μιλήσετε με γαστρεντερολόγο.
Σύμφωνα με www.healthstat.gr
πηγή:https://www.giatros-in.gr/gastrenterologos-symvoules-gia-fouskoma/
