Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού αποτελούν ένα από τα συχνότερα προβλήματα των παιδιών.

Οφείλονται σε πληθώρα λοιμογόνων παραγόντων κυρίως ιούς και μεταδίδονται από άτομο σε άτομο.

Διευκολύνεται η μετάδοση από το συνωστισμό, τους βρεφονηπιακούς σταθμούς, τον κακό αερισμό, τους κλειστούς χώρους, την ανωριμότητα αμυντικού συστήματος των βρεφών και τον μειωμένο θηλασμό.

Αίτια

Κυρίως ιοί:

  • παραγρίπης τύπου 1,
  • ρινοιοί,
  • γρίπης Α και Β
  • RSV

Μερικές φορές τα αίτια είναι μικροβιακά:

  • Πνευμονιόκοκκος
  • Αιμοφιλος ινφλουένζα τυπου Β, μοραξελλα,
  • μυκόπλασμα της πνευμονίας

Φλεγμονή

  • Ερυθρότητα
  • Θερμότητα
  • Οίδημα

Λαρυγγίτιδα

  • 6 μηνών μέχρι 6 ετών
  • συχνότερα αίτια ο ιος της παραγρίπης τύπου 1, ρινοιοί, γρίπης Α και Β
  • και RSV.
  • Μικρο-επιδημίες το φθινόπωρο και χειμώνα
  • Συχνότερα και βαρύτερα επεισόδια παρουσιάζουν τα παιδιά με ατοπία
  • Απόφραξη στην περιοχή του λάρυγγά και της
  • τραχείας
  • Διάγνωση τίθεται με την κλινική εικόνα

Λαρυγγίτιδα: Κλινική εικόνα

  • Συγμός
  • Βράγχος φωνής
  • Υλακώδης βήχας
  • Αναπνευστική δυσχέρεια
  • Μικρή πυρετική κίνηση
  • Ρινική καταρροή

Λαρυγγίτιδα- Διαφορική διάγνωση

  • Επιγλωτίτιδα
  • Εισρόφηση ξένου σώματος
  • Οπισθοφαρυγγικό ή περιαμυγδαλικό απόστημα
  • Συγγενή υπογλωττιδική στένωση
  • Ηρεμία στο ασθενή
  • Εξασφάλιση υγρού περιβάλλοντος
  • Χορήγηση υγροποιημένου Ο2
  • καλή ενυδάτωση
  • Εισπνοή ρακεμική επινεφρίνη
  • Συστηματικά ή τοπικά χορήγηση στεροειδών;
  • Αντιβιοτικά σε μικροβιακή αιτιολογία

Λαρυγγίτιδα: Θεραπεία

  • Ηρεμία στο ασθενή
  • Εξασφάλιση υγρού περιβάλλοντος
  • Χορήγηση υγροποιημένου Ο2
  • Καλή ενυδάτωση
  • Εισπνοή ρακεμική επινεφρίνη
  • Συστηματικά ή τοπικά χορήγηση στεροειδών
  • Αντιβιοτικά σε μικροβιακή αιτιολογία

Οξεία βρογχιολίτιδα- βρογχίτιδατραχειοβρογχίτιδα

  • Από νεογνική – σχολική ηλικία
  • Συχνότερα αίτια ο RSV, ρινοιοί, ιοί της γρίππης Α και Β,
  • ιος της παραγρίππης τύπου 1και 3 και μυκόπλασμά της
  • πνευμονίας
  • Μικροεπιδημίες το χειμώνα και την Άνοιξη
  • Συχνότερα και βαρύτερα επεισόδια παρουσιάζουν παιδιά
  • με ατοπία
  • Απόφραξη και οίδημα στην περιοχή της τραχείας και των
  • βρόγχων
  • Διάγνωση τίθεται με την κλινική εικόνα. Ε/Ε χρειάζεται σε μικροβιακή- τοξική εικόνα

Οξεία βρογχιολίτιδα-βρογχίτιδα-τραχειοβρογχίτιδακλινική: εικόνα

  • Ρινίτιδα
  • Μικρή πυρετική κίνηση. Σπάνια
  • ψηλός πυρετός
  • Βήχας αρχικά ξηρός και
  • αποφρακτικός που γίνεται
  • παραγωγικός και επίμονος
  • Συριγμός ή βράσιμο
  • Αναπνευστική δυσχέρεια
  • Δυσκολία σίτισης

Οξεία βρογχιολίτιδα-βρογχίτιδα-τραχειοβρογχίτιδα : θεραπεία

  • Χορήγηση υγροποιημένου Ο2- αναπνευστική υποστήριξη
  • Συχνές πλύσεις ρινός με φυσιολογικό ορό
  • καλή ενυδάτωση-χορήγηση υγρών
  • Εισπνοή βρογχοδιασταλτικών (σαλβουταμόλη, ρακεμική
  • επινεφρίνη)
  • Συστηματικά ή τοπικά χορήγηση στεροειδών;
  • Ribavirin (αντιϊική αγωγή σε RSV)
  • Αντιβιοτικά σε μικροβιακή αιτιολογία
  • φυσιοθεραπεία

Πνευμονία

Από νεογνό – σχολική ηλικία

  • Συχνότερα αίτια ανάλογα με την ηλικία: Νεογνά (μικρόβια από κόλπο μητέρας) στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος, κλεμπσιέλλα, λιστέρια, CMV, έρπητας, χλαμύδια, 3 μ-4 ετών (ιογενή αίτια) RSV, ρινοιοί, ιοί της γρίππης Α και Β, ιος της παραγρίππης τύπου 1 και 3 και αδενοιοι.
  • > 4 ετών (μικροβιακής αιτιολογίας) πνευμονιόκοκκος,
  • στρεπτόκοκκος, μυκόπλασμά της πνευμονίας,
  • Συχνότερα και βαρύτερα επεισόδια παρουσιάζουν παιδιά με ατοπία
  • Φλεγμονή στις κυψελίδες
  • Διάγνωση τίθεται με την κλινική εικόνα. Ε/Ε χρειάζεται σε
  • μικροβιακή- τοξική εικόνα

Πνευμονία : κλινική εικόνα

  • Πυρετός
  • Ρινική καταρροή (ιογενής)
  • Βήχας (κοντόβηχας)
  • Γογγυσμός
  • Αναπνευστική δυσχέρεια (επικουρικοί μύες)
  • Ανορεξία-κακή διάθεση-παιδί επηρεασμένο
  • Μείωση αναπνευστικού ψιθυρίσματος/ τρίζοντες/ σωληνώδες
  • Φύσημα/ διάσπαρτα στοιχεία
  • Η μικροβιακή πνευμονία χαρακτηρίζεται από ψηλό πυρετόπου δεν υποχωρεί εύκολα, γογγυσμο, άλγος στο θώρακα και παιδί επηρεασμένο και πάσχον.

Πνευμονία:θεραπεία

  • Αντιβιοτικά iv ή per os (επανεκτίμηση σε 24-48 h)
  • Συχνές πλύσεις ρινός με φυσιολογικό ορό
  • Καλή ενυδάτωση-χορήγηση υγρών
  • Εισπνοή βρογχοδιασταλτικών (σαλβουταμόλη)
  • Χορήγηση υγροποιημένου Ο2- αναπνευστική υποστήριξη

Πηγή: kat-hosp.gr

πηγή :https://www.mothersblog.gr/paidi/ygeia/story/144164/anapnefstika-provlimata-paidikis-ilikias-poia-einai-ta-pio-syxna